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省属医院第四批药品集中招标采购总结

发布时间:2004-10-07    
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在各有关部门的大力支持下,在招、投双方及中介代理机构的共同努力下,省属医院第四批药品集中招标采购经过 4个多月的辛勤工作,于5月18日在先锋环宇电子有限公司 正式签约,这预示着省属此次药品 招标工作基本完成。现将此次招标工作总结如下: 
一、基本情况 
省属医疗机构药品招标采购委员会于 2003年12月25日在省药品招标采购领导小组监督组的监督下,无记名投票选举江西医学院第二附属医院为第四批药品招标采购主任委员单位,先锋环宇电子商务有限公司为药品招标中介代理公司;确定了本次集中招标采购的药品为抗微生物类 (全品种全规格) 及第三批 心血管、消化、抗肿瘤、生物制品类 (四大类)遗留的部分品种,这 是此五大类药品第二轮的招标。该次招标药品涉及的品种规格数达 1001个,按去年省属医院采购量测算总金额达1.05亿元,预计年让利老百姓约2800万元。招标后药品零售价平均降幅为:40.51%(前批25.78%),为历次招标药品降幅之最,其中评标品种的降幅为: 61.38%(前批51.67%),议价品种的降幅为:32.49%。无人投标品规数为:372个,对其中医院正在使用的114个品规,通过邀请4-5家经营企业进行询价采购。 
二、主要做法: 
此次药品招标采购严格按照卫规财发 [2002]308号及赣药招[2002]4号文件精神,在监督组强有力的监督下,将“公平、公正、公开及诚实信用”的原则贯穿于招标过程的每一个环节。在总结以往招标经验的基础上,通过以下三个方面的举措,进一步提高了招、投标工作质量,降低了药品价格。 
1、积极探索,创新举措,进一步规范药品集中招标采购工作 
在保证药品质量的同时,最大限度的降低药品虚高价格,使 
患者用上质优价实的药品,招标委员会积极探索,在以下六个方面进行了创新。 
一是 鼓励药品生产企业直接投标。药品生产企业直接投标,可防止投标中的窜标现象,同时 减少药品流通环节, 更有利于降低药品虚高价格。为此 在评分分值上对直接投标的生产企业给予一定的倾斜,规定药品生产企业直接投标可享有经营企业配送最高分值,中标后生产企业在保证及时供货的情况下可自行配送,也可委托多家经营企业配送。 
二是组织专家对招标 药品规格进行筛选。① 针对目前一些药品生产厂家以改变规格、剂型、包装等办法规避招标,变相涨价的现象,由专家根据临床用药情况对招标目录进行筛选,选出常规品规和非常规品规。通过筛选在 1001个品规中确定了350多个品规为常规品规。对非常规品规的药品,按比值与中标的常规品规进行价格比较,如价格低于常规品规一定幅度(5%以上),可作为中标品规,否则废标,从而加大了企业间的竞争;②为保证原研及国家单独定价药品临床质量价格比的可信度,组织专家对该类药品进行记名投票筛选,筛选结果在评标时予以公布,对筛选出局的原研及国家单独定价药品,进入GMP层次评标。 
三是对药品需求目录的编制进行了创新。①将通用名相同 ,工艺不同(如溶媒结晶和冻干粉结晶), 盐基不同(如乳酸根、盐酸根等)而国家计委定价相同的药品列为同一品种进行评、议标;②将注射剂溶质含量相同,溶剂量不同的药品(如 0.1g×5ml,0.1g×50ml)列为同一品规进行评、议标; ③将同品种、同规格、同剂型、不同包装量的按单剂量折算后归入同一品种评、议标,从而减少了议价品种, 加剧了投标企业之间的竞争。 
四是对议标药品实施最高限价制。①常规品规药品议价时,原则上以同一通用名,不同规格评标中标品种的平均扣率为最高限价;个别品规如无参照品种,原则上建议 60扣以下议价;② 专家筛选的非常规品规按常规品规程序进入评、议标。进入评标的,如扣率低于常规品规5个百分点以上的,按常规品规列入中标,否则评标入围的前三名进入议标程序,议价后仍达不到要求的作废标处理;进入议价的,参照常规品规同品种平均扣率议价,降价幅度必须达到5个百分点以上,否则废标;③ 专利及单独定价的药品,进口品规原则上要求90扣以下,国产品规原则上要求80扣以下,不符合要求的,原则上做废标处理;④ 同品规的专利药品,进口的按评、议标最低价执行;国产的按最低价执行,实行多选一或一选一。 
五是对价格、社会公益活动、配送服务等分值进行了适当调整,目的是加重价格分的比例(价格分由 25分上升到28分),以尽可能降低药品虚高价格。 
六是对无人投标的,医院临床不可缺的品种,邀请 4-5家经营企业报价,选择价格最低的企业中标。 
2、增加透明度,做到程序公开,评分公平,执行公正 
此次药品招标监督小组对招标全过程进行了实时跟踪,并提出了大量合理化的建议 ,优化了招、投标工作环境,保证了招、投标工作的顺利进行。为使药品招标评议标工作真正做到“三公”, 所有工作都通过网络进行公示,最大可能避免或减少了人为因素。如:网上公布评标细则并在开标第二天将所有原始开标记录在网上公布;在评标前开标后,将所有评标品种客观评分的详细赋分情况在网上予以公示, 24小时内接受所有企业的监督、咨询、申诉、举报(这在全国也是首创); 在评标委员会的组成上,由招标委员会在监督组的监督下,通过电脑程序随机抽取专家,即时通知专家 2 小时内到达评标现场封闭评标,最大限度切断评委与投标企业的联系; 制定了严格具体的评议标原则,评议标专家对所有评议标品种按照原则进行记名投票表决,定出入围品种,招标委员会对所有入围品种进行纵、横向对比后记名投票定出中标品种;本次招标药品还将实施网上采购,从而使药品招标采购工作真正实现了全过程的公开透明。 
3、增强服务意识,提高投标质量,降低投标成本。 
针对历次投标过程中,药品投标企业对招标流程、要求、原则不甚了解而易出现的问题, 招标委员会召集投标企业举行了三次咨询答疑会,反复强调招标原则、招标过程中投标企业应该注意的事项。对企业提出的种种问题,招标委员会给予详细解答。事实证明答疑会增加了招、投标人相互间的了解,提高了企业投标质量,减少了废标、弃标的发生率。为方便企业投标,此次省属医院招标还充分发挥信息网络技术的优势,中介代理机构 对继往已参加过投标的企业,其以往所提供的资质资料仍在有效时间内的,则无须再行提交;同时所有企业的投标、报价、开标及中标结果均在网上实施公示,企业不出家门就可以了解招标动态,从而 降低了企业投标成本 。 
三、 存在的问题及打算: 
省属药品招标采购工作虽然取得了可喜的成绩,但也还存在一些亟待解决的问题。 
1 、在招标品种数量上,与国家的要求还存在一定的差距; 
2 、在筛选常规品规及评、议标过程中因专家用药及专科专药的局限性,导致部分专科用药在筛选时即被淘出局,影响了临床用药。 
3 、评标标准有待进一步完善。 
4 、评标专家的遴选、组成有待进一步研究探讨。 
 
2004 年 6 月 14 日