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全国城市社区卫生工作会议发言材料

发布时间:2006-03-24    
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全国城市社区卫生工作会议发言材料之一  
健全网络完善功能加强监管 
积极推进社区卫生服务体系建设 
卫生部副部长 蒋作君 (2006年2月24日) 
    国务院下发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称《指导意见》),并召开全国城市社区卫生工作会议,研究部署社区卫生服务工作。胡锦涛总书记、温家宝总理于会前分别对社区卫生服务工作作了重要指示,吴仪副总理刚才作了重要讲话。这充分体现了党中央、国务院对发展社区卫生服务工作的高度重视。作为社区卫生服务的主管部门,各级卫生行政部门一定要认真学习领会,认真贯彻落实,积极推进社区卫生服务体系建设。 
    一、推动建立健全社区卫生服务网络 
    要以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为重点,加强社区卫生服务网络建设。要充分利用现有城市基层卫生资源,重点对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属基层医疗机构等,按照社区卫生服务中心、站的基本标准和服务功能要求进行转型或改造改制,健全社区卫生服务网络。按照3-10万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置社区卫生服务中心,力争二三年内在大中城市街道办事处所辖范围,使社区卫生服务中心覆盖率达到90%。同时,要为社会力量参与社区卫生服务发展创造良好的环境,鼓励社会力量参与,积极引导、支持诊所、医务所(室)、护理院等基层医疗机构为社区居民提供方便、经济的医疗护理服务。 
    二、努力构建新型两级城市卫生服务体系 
    各级卫生部门要建立疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构与社区卫生服务机构分工合作的制度,将适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担,同时为社区卫生服务机构提供业务指导、技术支持、人员培训、业务评估等服务。要建立社区卫生服务机构与大中型医院合作的制度,组织大中型医院医护人员到社区服务,逐步实行分级医疗和双向转诊制度。社区卫生服务机构承担一般常见病的诊疗,对难于在社区诊治的疾病应及时转诊到综合医院、专科医院,医院收治的住院病人在康复期也要适时转回社区卫生服务机构进行康复、护理。随着社区卫生服务机构技术能力的提高和设施条件的改善,大中型医院要逐步减少一般常见病的门诊服务,集中精力诊治疑难重症,开展临床科研,培养医学人才。各地卫生行政部门要与财政、劳动保障等部门相互配合,完善政策,协同一致,共同加快这个进程。 
    三、逐步完善社区卫生服务功能 
    要坚持预防为主、防治结合的方针,把提供预防保健等公共卫生服务和基本医疗服务的职责落实到社区卫生服务机构。要综合考虑居民基本公共卫生服务需要和经济社会发展水平,研究制订社区公共卫生服务项目以及技术操作规范,推进落实对社区公共卫生的补助政策,保证社区公共卫生服务的开展。要研究推广主要慢性非传染性疾病社区防治的适宜技术,开展临床基本理论、基本知识、基本技能的培训,使常见病、多发病患者在社区得到及时、有效的治疗。要加强监管,促使社区卫生服务机构不断创新、完善服务模式,提供主动服务、上门服务,满足社区居民的健康服务需求。 
    四、大力加强人才队伍建设 
    按每名全科医师服务5000名居民的低限标准计算,全国5亿城市居民至少需要10万名全科医师,目前通过人事部和卫生部资格考试的全科医师仅有3000多人。卫生部将配合有关部门,完善全科医师的任职资格制度,鼓励和引导社区医生向全科医师方向发展。制订专门培训规划,加强对社区现有医师和护士的培训,力争到2010年在社区工作的医护人员,经省级卫生行政部门认可的岗位培训率达到80%以上。同时,加强全科医师规范化培训,有计划地将高等医学院校新毕业的大学生,送到大中型医院和预防保健机构进行规范化培训,培养高素质全科医师。鼓励退休医护人员按有关规定到社区服务,发展壮大社区卫生服务人才队伍。 
    五、探索完善社区卫生服务机构运行机制 
    要按照建立健全社区卫生服务机构的内部激励机制的要求,建立科学的人事管理制度。对政府举办的社区卫生服务机构,实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法。要改革收入分配管理制度,充分调动医务人员为居民服务的积极性、主动性,避免吃“大锅饭”、低效率。卫生部将会同发展改革委、财政部、劳动保障部等有关部门积极支持有条件的地区开展社区首诊制、药品零差率销售、医药分开及收支两条线管理试点工作,加强调查研究,及时总结和推广各地成功的经验,建立科学、合理的社区卫生服务机构运行机制,以更好地维护社区卫生服务的公益性质。 
    六、加强行业监管,保障群众在社区卫生机构就医安全 
    要研究制定社区卫生服务中心、站的设置指导原则和基本标准,依法规范社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入,明确社区卫生服务机构的执业范围,健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度。要改进社区卫生服务考核评价制度,加强执业监管,建立社会民主监督制度,把辖区居民满意不满意作为考核社区卫生服务机构和工作人员业绩的重要标准,对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员,要及时调整、退出,保证服务质量。要发挥行业自律组织提供服务、反映诉求、规范行为等作用,推进社区卫生服务信息管理系统建设。 
    七、做好国务院社区卫生工作领导小组办公室的工作,与有关部门配合研究制定《指导意见》的配套文件 
    国务院成立了城市社区卫生工作领导小组,领导小组办公室设在卫生部,作为领导小组的办事机构。卫生部将积极做好办公室的日常工作,加强与各相关部门的沟通与协调。将积极研究制定加强社区卫生服务体系管理及人才队伍建设的配套政策,从行业管理角度,对社区卫生服务机构的设置原则、基本标准、基本服务功能、执业范围、人员配备及准入、监督管理等方面进一步规范,推进人才队伍建设,提高社区卫生人员素质。同时,积极配合有关部门做好其他配套文件的前期调研、论证等工作,确保各项配套政策在今年上半年出台。 
    发展社区卫生服务是一项长期艰巨的任务,各级卫生行政部门要统一思想、提高认识,切实把社区卫生服务作为城市卫生工作的重中之重抓紧、抓好,推动社区卫生服务体系健康、持续发展,增进广大社区居民的健康。 
全国城市社区卫生工作会议发言材料之二 
增加投入规范管理 
大力支持社区卫生服务发展 
财政部副部长 王军 (2006年2月24日) 
    这次会议是积极推动社区卫生服务发展的一次重要会议。各级财政部门一定要认真学习领会,积极贯彻落实胡锦涛总书记、温家宝总理的重要指示和吴仪副总理的重要讲话精神,以及《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称《指导意见》)的精神,大力支持城市社区卫生服务发展。 
    一、进一步统一思想,充分认识发展社区卫生服务的重要意义 
    社区卫生服务坚持防治结合,公共卫生和基本医疗服务并重,能够为人民群众提供方便、快捷、经济、有效的卫生服务,是城市卫生服务体系的基础。大力发展社区卫生服务,对于推进城市医疗卫生服务体制改革,健全城市两级卫生服务体系,满足人民群众的健康需求,逐步缓解看病难、看病贵的问题具有重要意义,充分体现了以人为本的科学发展观的要求。近几年特别是2003年“非典”疫情暴发后,各级财政部门努力调整支出结构,不断加大卫生投入,积极支持包括社区卫生服务在内的各项卫生事业加快发展。2005年全国财政用于医疗卫生的支出为1027亿元(不含基本建设支出),比2002年的635亿元增长了6173%,三年年均增长1734%,不仅高于同期财政支出平均增长速度,而且在财政各项重点支出中增长速度也是较高的。随着人民群众健康需求的不断增长,今后还要进一步增加投入,调整结构。要认识到加大对社区卫生服务的支持力度,不仅是公共财政义不容辞的职责,而且符合卫生投入的成本效益原则,可以使卫生投入产生相对最佳的卫生健康产出,有助于政府从投资于卫生到投资于健康战略目标的转变。因此,各级财政部门一定要把思想和行动进一步统一到《指导意见》和中央领导同志指示精神上来,以积极的态度、创新的精神、切实的行动,认真履行好财政部门应尽的各项职责。 
    二、加大财政投入力度,完善社区卫生服务的财政补助政策和机制 
    地方财政要努力调整财政支出结构,在会同有关部门合理确定社区公共卫生服务项目和服务规范的基础上,进一步加大对社区卫生服务的支持力度,认真落实吴仪副总理的指示,为社区卫生机构开展服务提供必要的医疗卫生设备等设施,保证社区公共卫生服务所需经费。同时,要根据《指导意见》和吴仪副总理的要求,着力完善财政补助机制,探索完善政府“花钱”的方式。要根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务数量和质量以及相关成本核定社区公共卫生服务经费补助数额,从机制上激励提高社区卫生服务的效率和质量,确保社区居民享受到货真价实的社区卫生服务。目前尚不具备条件的地区,可以按人员经费和工作经费核定社区卫生服务机构的财政补助,但也要完善人事管理、内部收入分配等各项考核和奖励办法,并创造条件完善财政补助方式,促进从“养人办事”到“办事养人”机制的转变。 
    为了促进社区卫生服务的全面发展,中央财政将对中西部地区社区卫生服务机构人员培训和有关设备配备等给予必要的支持,并从2007年起对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助。 
    三、着力整合现有资源,积极促进多渠道发展社区卫生服务 
    各地要按照区域卫生规划,着力调整现有资源,设法调动社会力量多渠道发展社区卫生服务。财政部门要积极配合有关部门,认真做好街道卫生院、一二级医疗机构和国有企事业单位所属医疗机构等基层卫生机构的转型和改造改制工作。同时,按照平等、竞争、择优的原则,充分利用财税政策,鼓励和支持社会力量参与发展社区卫生服务。 
    四、建立健全财务会计制度,加强社区卫生服务管理和监督 
    财政部将主动配合有关部门尽快研究制定财务管理等相关配套文件。地方财政部门要认真按照国家有关规定,结合本地实际,制定和实施相应的财会管理制度,加强核算、管理和监督。要研究制定社区公共卫生服务项目的成本核算办法,科学、规范、合理地确定财政补助标准。要建立和完善社区公共卫生服务工作数量、质量的考核评估机制与办法,保证财政补助方式行之有效,促进社区卫生服务运行机制的改革完善。要加强对社区卫生财政补助资金全过程监督管理,切实提高各项财政补助资金的安全性和使用效率。 
    五、加强调查研究和部门配合,共同做好社区卫生服务工作 
    在贯彻落实《指导意见》的过程中,各级财政部门要积极会同有关部门,深入开展调查研究,加强跟踪服务,及时发现问题、解决问题。要切实树立主动服从大局意识、主动服务部门意识、主动换位思考意识、主动协商办事意识,形成相互理解、齐心协力的工作机制和工作氛围,共同开拓社区卫生服务发展的新局面。 
    发展社区卫生服务是一项利国利民的事业,是深化城市医疗卫生体制改革的重要环节。各级财政部门一定要确保工作责任到位、政策落实到位、资金投入到位、措施保障到位、监督管理到位,把工作做细、做实、做出明显成效,造福人民群众。 
   全国城市社区卫生工作会议发言材料之三  
积极发展社区卫生服务 
努力提高人民健康保障水平 
发展改革委副主任 王春正 (2006年2月24日) 
    党中央、国务院高度重视社区卫生工作,国务院召开这次会议十分重要。我们一定认真学习和贯彻落实胡锦涛总书记、温家宝总理的重要指示和吴仪副总理的重要讲话,以及《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称《指导意见》)的精神,从促进国民经济持续平稳较快发展和社会全面进步的高度,切实履行好发展改革部门的工作职责,将发展社区卫生服务的有关工作落到实处。 
    一、把发展社区卫生服务作为卫生事业发展的一项重要任务,纳入“十一五”经济和社会发展总体规划 
    为贯彻落实《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》,我委正在组织编制“十一五”规划纲要。我们将按照十六届五中全会精神和这次会议的要求,把发展社区卫生服务作为当前卫生事业改革与发展的战略重点和逐步解决群众看病难、看病贵问题的重要着力点,纳入“十一五”规划纲要和各地经济社会发展规划,并协助做好社区卫生服务发展规划的编制和实施,推动加快发展步伐。 
    要通过规划的编制和实施,落实社区卫生服务发展目标和任务。按照合理设置服务机构、健全服务功能、完善服务网络、提高人员素质、理顺运行机制的要求,到2010年在全国地市级以上城市等,建立起比较完善的社区卫生服务体系。 
    要通过规划的编制和实施,加大城市卫生资源的调整力度,加强社区卫生服务设施建设。立足于调整现有城市卫生资源,走内涵型的建设发展路子。按照区域卫生规划的原则,统筹安排各类卫生资源的增量配置和存量结构调整,重点是通过对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制,设立社区卫生服务机构。坚持地方为主的原则,按照社区卫生服务的公益性质,地方政府要把发展社区卫生服务作为促进经济社会协调发展的一项重要任务,进一步调整财政支出结构,加大投入力度,补充和完善现有社区卫生服务资源的不足,根据需要安排基础设施建设投资,对必要的改扩建或新建社区卫生服务机构给予支持。广泛动员社会参与,鼓励多渠道投入发展社区卫生服务。 
    要通过规划的编制和实施,进一步推进城市医疗卫生服务体制改革。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开的改革方向,会同有关部门抓住发展社区卫生服务这一契机,积极推进“医药分开”的试点改革。在认真总结有关地方“门诊药房从医院脱离”试点经验的基础上,选择部分地区的社区卫生服务机构,按照不经营药品的原则,除保留必要的应急及康复护理用药外,不再设立门诊药房,在社区卫生服务机构场所附近设置独立的零售药店。通过试点探索切断医药之间经济利益联系,进一步规范用药行为、减轻群众医药负担的有效方法,为推动城市医疗卫生服务体制改革积累经验。 
    二、从努力满足群众基本卫生需求出发,加强社区医药价格管理工作 
    要按照社区卫生服务机构的功能,积极研究制定符合社区卫生服务机构运行机制特点的医疗服务收费和药品价格管理办法。合理确定社区卫生服务项目,制定相应的服务收费方式和标准,确保社区卫生服务机构收费低于城市医院水平。合理确定社区卫生服务机构用药品种,控制社区卫生服务机构药品加价率,降低药品价格,减轻群众药费负担。在此基础上,按照《指导意见》的要求,选择一些地区的社区卫生服务机构,积极推行药品销售“零差率”试点,所需药品由政府统一招标采购、集中配送,以实际进价供应患者,药事成本统一核算,计入机构运行成本,以切实保证降低药品价格水平,适应群众的基本医疗服务需要。 
    积极发展社区卫生服务是新时期贯彻落实科学发展观的一项重要任务,是进一步推动经济社会协调发展的重要举措,是解决好人民群众最关心、最直接、最现实医疗卫生问题的有效途径。我们必须站在国家发展和改革大局的高度,增强做好这项工作的紧迫感和责任感。各级发展改革部门要认真贯彻落实这次会议精神,高度重视发展社区卫生服务工作,在党委、政府的统一领导下,切实负起责任,抓住机遇,开拓进取,为发展社区卫生服务作出应有的贡献。 
全国城市社区卫生工作会议发言材料之四  
加强社区建设工作 完善医疗救助制度 
推进社区卫生服务发展 
民政部副部长 姜力 (2006年2月24日) 
    大力发展社区卫生服务,对于推进城市医疗卫生体制改革,促进社区居民健康水平的提高;对于满足居民群众的需求,体现政府施政宗旨;对于化解社会矛盾,促进社会和谐,都具有非常重要的意义。民政部作为主管城市社区建设和城市医疗救助制度的职能部门,一定要认真学习贯彻胡锦涛总书记、温家宝总理的重要指示和吴仪副总理的重要讲话,与有关部门一道,共同把发展社区卫生服务的工作做好。 
    一、加强和谐社区建设工作,为社区卫生服务提供支持 
    当前,社区建设正进入一个新的发展阶段。推进社区卫生服务发展是建设和谐社区的一项重要工作。社区卫生服务与社区密不可分,把社区平台铸造好,充分发挥社区功能,就会为发展社区卫生服务创造良好条件。我们将在加强和谐社区建设中,努力为社区卫生服务搭建平台。 
    要调动社区各方面的资源,为社区卫生服务提供设施保障。按照城市社区建设政府主导、社会参与的原则,要求各级政府、各有关部门、驻社区单位、社区居委会共同支持社区卫生服务工作。调动社区内机关、团体、企业和事业单位等组织和机构支持和参与社区卫生服务工作,积极提供财力和物力等方面的支持,为社区卫生服务体系的建立提供必要的场地设施和资源支持,形成多方联动、共筑共建社区卫生服务阵地的良好氛围。 
    要调动社区居民参与和支持社区卫生服务工作。构建社区卫生服务体系,不仅需要依靠政府投入,也同样需要全社会尤其是本社区居民的积极参与。我们将加大力度培育各类社区民间组织,发展社区工作者队伍和社区志愿者队伍,尤其是要注重培育发展社区卫生志愿者服务组织和社区卫生志愿者队伍,调动社区居民参与社区卫生服务工作的积极性,支持社区卫生服务工作的深入开展,满足社区居民对社区卫生服务的需求,使这些组织和队伍成为开展社区卫生服务工作的辅助力量,逐步建立起资源共享的社区卫生服务体系。 
    要发挥民政部门指导和协调社区建设工作的作用,把社区卫生服务纳入社区建设的总体规划之中。各级民政部门要把社区卫生服务作为社区建设的重要内容,将社区卫生服务工作纳入社区基层组织管理和综合服务体系范围。帮助地方各级社区建设领导小组研究解决社区卫生服务工作中存在的问题,指导居民委员会为社区卫生服务机构解决工作中面临的实际困难,将社区卫生服务工作与建设和谐社区工作有机地结合起来,使社区卫生服务工作服务社区又融入社区,为社区卫生服务工作创造良好的工作环境。 
    二、积极推进城市医疗救助制度,发挥社区卫生服务在城市医疗救助制度实施中的作用 
    为帮助缓解城市困难群众看病难问题,2005年3月,国务院办公厅转发了民政部、卫生部、劳动保障部、财政部《关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见》,提出从2005年开始,用2年时间在各省、自治区、直辖市的部分县(市、区)进行试点,之后再用2-3年时间在全国建立起管理制度化、操作规范化的城市医疗救助制度。城市医疗救助的对象主要是低保对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员,或已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和当地政府认定的其他特殊困难群众。从2005年各地的试点工作情况看,普遍采取了大病救助与常见病救助相结合的办法,收到了比较明显的效果。在推进城市医疗救助试点工作中,各级民政部门要高度重视并积极发挥社区卫生服务机构的作用。一是充分利用社区卫生服务机构网点多、服务便捷、医疗费用低等优势,降低城市困难群众医疗费用,使有限的救助资金发挥更大作用,保障城市困难群众的基本医疗需求;二是加强与卫生部门的配合,针对救助对象不同的疾病特点,设计不同的医疗服务包,多方面关心帮助困难群众。三是通过社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作,建立困难群众分级医疗和双向转诊制度。四是为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等特殊困难救助对象提供医疗救助重点服务。 
    三、切实做好社区居委会对社区卫生服务的民主监督工作,推进社区卫生服务健康发展 
    社区居委会是动员和号召广大社区居民参与社区建设的主要载体。因此,在推动社区卫生服务工作中,必须加强社区居委会的民主监督和保障作用。社区居委会对辖区组织依法开展民主监督活动是社区建设的重要内容。发展社区卫生服务是深化城市医疗卫生体制改革的重要措施,将受到城市居民的普遍关注。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中明确了政策措施,要求发挥社区居民的民主监督作用,将辖区居民对社区卫生服务满意不满意作为社区民主监督、民主管理的重要内容。社区居委会要及时收集、反映社区居民的要求和建议,组织社区居民对社区卫生服务机构进行民主评议工作,及时反馈居民群众好的意见和建议,帮助社区卫生服务机构更好地开展各项卫生服务,不断提高服务质量,促进社区卫生服务工作的健康发展。 
    我们将根据这次会议的要求,进一步从自身职能出发,指导各级民政部门结合工作实际,认真研究所承担的任务,制定具体的落实措施,建立相应的工作责任制,为推进社区卫生服务体系建设作出积极的努力。 
全国城市社区卫生工作会议发言材料之五  
完善制度建设 加强服务管理 
积极促进社区卫生服务发展 
劳动保障部副部长 步正发 (2006年2月24日) 
    全国城市社区卫生工作会议,是贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称《指导意见》),推动社区卫生服务发展的一次重要会议。劳动保障部门一定要认真学习、深刻领会胡锦涛总书记、温家宝总理的重要指示和吴仪副总理的重要讲话精神,提高思想认识,搞好团结协作,履行部门职责,抓好贯彻落实。 
    《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)下发以来,各级劳动保障部门按照党中央、国务院的部署,与有关部门密切配合,积极推进城镇职工基本医疗保险制度改革。目前,城镇职工基本医疗保险制度在全国范围内基本建立,参保人数达到了1.37亿人,制度运行平稳,基金收支平衡,参保职工基本医疗需求得到保障,基本实现了公费、劳保医疗制度向社会医疗保险制度的转换。 
    在城镇职工基本医疗保险制度改革推进过程中,我们采取扩大定点医疗机构范围、降低起付线和提高支付比例等政策,引导参保人员利用社区卫生资源,对社区卫生服务发展发挥了一定的促进作用。但由于医疗卫生资源配置存在结构性矛盾,社区卫生服务能力不强等原因,群众看病难、看病贵问题仍然突出,医疗保险基金也面临支付压力,迫切需要加大协同推进城镇医药卫生体制改革的力度。 
    国务院作出发展社区卫生服务、构建新型城市卫生服务体系的决策,是促进城市医疗卫生体制深化改革的一项重要措施,对合理配置医疗卫生资源,方便群众看病就医,减轻医疗费用负担,具有重要意义。《指导意见》提出的一系列政策措施,将有力推进社区卫生服务功能的完善和社区卫生服务网络的健全,有利于缓解群众看病难、看病贵问题。这一决策,对继续完善城镇医疗保险制度改革提供了机遇,同时也对进一步完善城镇医疗保险管理服务提出了更高要求。劳动保障部门将按照国务院统一部署,重点做好以下工作: 
    一、完善城镇医疗保障体系,不断扩大医疗保险覆盖面 
    构建社会主义和谐社会的目标对医疗保险制度的发展提出了新的要求,当前医疗保险制度改革已进入新的发展阶段。随着城镇职工基本医疗保险制度的建立,城镇各类人群要求参加医疗保险的呼声越来越高。我们要根据广大人民群众的愿望,研究新情况,解决扩面工作中新的实际问题,不断深化医疗保险制度改革,对城镇所有居民作出医疗保障制度安排。要切实落实《指导意见》中提出的“低水平、广覆盖”的要求,不断扩大医疗保险的覆盖范围。按照总体规划、突出重点,完善政策、强化管理,分类指导、巩固发展的工作方针,重点解决国有关闭破产企业退休人员、农民工、灵活就业人员和非公经济组织职工的参保工作,保障职工的基本权益。积极探索城镇其他居民的医疗保障方式和实现途径,使更多的人能够享受到医疗保险制度提供的保障服务。 
    二、进一步完善相关政策,充分发挥社区卫生服务作用 
    一是继续扩大社区卫生服务机构定点范围。劳动保障部门将加强部门配合,规范定点程序,简化审定手续,进一步将符合区域卫生规划和医疗保险有关规定、运行规范、能够提供质优价廉的基本医疗服务的各类社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点范围,发挥社区卫生服务在常见病、多发病诊治和慢性病管理方面的优势。通过开展定点社区卫生服务机构服务评议活动,建立定点准入、退出的动态管理机制,促进社区卫生服务机构完善功能,满足居民的卫生服务需求。 
    二是进一步促进参保人员充分利用社区卫生服务。进一步落实城镇职工基本医疗保险参保人员在选择定点医疗机构时,必须选择1—2家社区卫生服务机构的政策。各地要根据当地实际,适当提高医疗保险基金对社区卫生服务机构的医疗费用支付比例,将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围,引导参保人员利用社区卫生服务资源。 
    三是加强社区卫生服务机构的医疗保险管理服务。合理界定社区卫生服务的基本医疗服务范围,细化城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构服务协议内容。针对社区卫生服务机构特点,制定快捷有效的业务管理流程和科学合理的定点管理考核标准。建立信用等级评定和费用信息公布制度,提供有针对性的业务培训和技术支持,帮助社区卫生服务机构规范城镇职工基本医疗保险的管理。 
    四是研究探索科学合理的费用结算管理办法。针对社区卫生服务的特点,探索总额预付、按病种付费等城镇职工基本医疗保险费用结算管理办法,充分发挥定点社区卫生服务机构参与管理的积极性,引导社区卫生服务机构为参保人员提供优质服务,对社区卫生服务机构为参保人员提供的医疗服务按规定及时进行结算。要抓住发展社区卫生服务体系建设的有利时机,尽快实现城镇职工基本医疗保险经办机构与社区卫生服务机构的计算机联网,努力实现参保人员在社区卫生服务机构就医由医疗保险经办机构直接结算,减轻参保人员负担。 
    发展社区卫生服务、构建新型城市医疗服务体系,是一项利国利民的德政工程。劳动保障部门将按照会议的精神和要求,充分发挥部门职能作用,加强与有关部门的协作配合,为推进社区卫生服务体系建设扎实工作,抓出成效。 
全国城市社区卫生工作会议发言材料之六  
加强药品监督管理 
推动社区卫生服务工作健康发展 
食品药品监管局副局长 惠鲁生 (2006年2月24日) 
    大力发展社区卫生服务,是贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会的重要工作,是推进城市卫生体制改革,有效缓解群众看病难、看病贵,实现人人享有初级卫生保健目标的重要举措。食品药品监管局将认真学习贯彻胡锦涛总书记、温家宝总理重要指示和吴仪副总理讲话精神,切实落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称《指导意见》)的要求,高度重视,精心部署,加强药品监管,规范药品供应,深化药品流通体制改革,配合有关部门积极推动社区卫生服务工作健康发展。 
    一、高度重视社区卫生服务机构的药品监督管理工作 
  
    各级食品药品监管部门要以“三个代表”重要思想为指导,从讲政治的高度出发,将保障公众用药安全有效作为加强社区卫生服务机构药品监管工作的目标。要增强责任感和紧迫感,精心组织,积极推进,将加强药品监管、规范药品流通秩序与发展社区卫生服务有机地结合起来,开拓性地做好药品监督管理工作,切实保障社区居民用药安全有效,促进社区卫生服务工作健康发展。 
    二、认真抓好社区卫生服务机构药品监督管理工作的落实 
    各级食品药品监管部门要解放思想,实事求是,按照重点突破、以点带面的思路,因地制宜地开展工作,把工作落到实处,取得实效。 
    要重点抓好社区卫生服务机构药品规范化管理工作。根据法律法规的有关规定,结合实际,制定社区卫生服务机构药品管理办法、制度和措施,做到有办法、有制度、有检查、有考核。一是建立明晰的药品购进渠道。社区卫生服务机构使用的药品必须由合法的药品生产、经营企业提供或配送,确保来源清、渠道正,保证药品质量。二是设置适宜的药品储存设施。社区卫生服务机构应设置与其诊疗和用药规模相适应的符合药品储存要求的药品储存设施,并与办公、生活等区域严格分开。三是健全药品使用各环节的管理制度。社区卫生服务机构应建立药品购进、验收、储存等环节的相关记录,建立药品不良反应报告制度。四是开展有效的教育培训。要加大对社区卫生服务机构从药人员的培训力度,将《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规,以及社区卫生服务机构药品规范化管理等有关规定作为培训的重要内容,把培训工作落实到人,务求实效,努力提高社区卫生服务机构从药人员的法制观念和法律意识。五是加强对社区居民科学用药的指导和宣传,防止滥用药物,提高公众科学用药的水平。 
    三、进一步加强药品监管,确保社区卫生服务机构药品质量 
    各级食品药品监管部门要严格按照《药品管理法》和《药品管理法实施条例》等法律法规的规定,针对城市药品流通特点,进一步加强药品监督管理,规范药品市场秩序,防止假劣药品流入社区卫生服务机构。要严格药品经营准入条件,规范药品经营行为,取缔非法药品经营活动,确保药品购销行为和渠道规范,严厉打击制售假劣药品行为,保证社区卫生服务机构药品质量。 
    四、深化药品流通体制改革,完善社区卫生服务药品的供应渠道 
    各级食品药品监管部门要完善相关政策,采取积极有效的措施,完善药品供应渠道,减少药品流通环节,构建适合社区卫生服务要求的药品经营模式。完善药品集中招标采购的相关制度,推行药品集中配送和连锁经营,鼓励药品经营企业采用现代物流技术、开展药品委托储存配送,提高药品供应的能力和服务水平。要按照《指导意见》要求,根据自身职能,积极配合有关部门在药品采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开等试点工作中做好相应工作。同时,还将认真调查研究,研究制定相关办法,引导药品生产、经营企业通过降低生产经营成本和减少流通环节等措施降低药品成本,定点生产社区卫生服务常用药品,使社区卫生服务机构能够方便、快捷地获得安全、有效和经济的药品,推动社区卫生服务工作健康发展。