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批转省卫生监督所关于对全省民营医疗机构执法监督检查情况报告的通知

发布时间:2009-10-19    
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各有关设区市卫生局:

现将《江西省卫生监督所关于对全省民营医疗机构执法监督检查情况的报告》(赣卫监[2009]58号)(见附件)转发给你们。《报告》中反映的一些民营医疗机构存在违法执业的问题,应引起有关设区市、县级卫生行政部门的高度重视,各地要立即组织对照《报告》附表中所列举的问题进行核查,督促相应医疗机构整改到位,对拒不整改的要坚决依法查处。请于20091020日前将整改情况书面报省卫生厅医管处,我厅将对各地整改情况进行通报。

附件:关于对全省民营医疗机构执法监督检查情况的报告

 

 00九年九月十二日

 

(信息公开形式:依申请公开)

 

附件:

关于对全省民营医疗机构执法监督检查情况的报告

 

江西省卫生厅:

进一步整顿和规范全省民营医疗服务市场秩序,探索民营医疗机构的监督管理新机制,江西省卫生监督所于近期开展了全省民营医疗机构执法监督检查。现将有关监督检查情况报告如下:

一、基本情况

此次监督检查,重点为民营医疗机构核准诊疗科目开展情况、人员资质情况、母婴保健专项技术服务开展情况以及临床用血安全情况,共抽查南昌、吉安、宜春、赣州、景德镇、九江六设区市民营医疗机构18家。我所从创新工作模式出发,采取省所牵头、市县(区)卫生监督机构参加的联动检查的方式,在对民营医疗机构进行现场监督检查的同时,也对基层卫生监督员进行了直观生动又有针对性的现场培训和指导。

检查过程中,卫生监督员以“执法监督与指导帮扶结合、法制教育与行政处罚并重”为指导思想 ,紧紧抓住“三个重点”(重点科室、重点人员、重点环节),认真落实“五字原则 ”(教、听、帮、扶、查),对各医疗机构执业情况进行了认真细致的检查,发现问题并帮助指导其解决问题。以此为契机,卫生监督员还对各医疗机构进行了法律法规宣传,反复向其强调依法执业自律性的重要。对检查发现存在严重违法行为的民营医疗机构,我所均交由当地卫生监督机构进行查处,并要求将查处整改情况限期上报我所。同时,我所还要求当地卫生监督机构加大执法监督力度、加强法律法规培训、对存在问题的民营医疗机构开展“回头看”,帮助医疗机构做好整改落实,切实有效规范民营医疗机构执业行为。

此次检查结果表明:自开展打击非法行医专项行动以来,多数卫生监督机构建立了对民营医疗机构的监督档案,加大了监督频次和覆盖面,不断规范民营医疗机构依法执业,一套行之有效的民营医疗机构监管制度正在逐步形成;卫生行政部门更为重视执法监督信息,赣州市卫生局针对民营医疗机构卫生技术人员流动性大的特点,率先将民营医疗机构许可校验与监督执法信息相结合,根据卫生监督机构反馈的信息及时依法对医疗机构无相应资质人员的诊疗科目予以注销,卫生行政部门与卫生监督机构的信息联动正初步建立;民营医疗机构依法执业意识有一定增强,其存在的违法违规执业行为在一定程度上得到了整顿。

二、存在问题

(一)机构执业违反有关法规要求

1、个别民营医疗机构未按期校验或涉嫌对外出租科室。

2、部分民营医疗机构超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

3、个别民营医疗机构未按有关规定保存病历记录。

(二)人员资质不具备仍然是主要问题

民营医疗机构使用非卫生技术人员或使用未取得相关资质人员从事医疗卫生技术工作现象较为常见,具体表现在:

1、未取得相应卫生技术资格证书和执业证书的人员从事医疗卫生技术工作;实习学生及毕业第一年的医学生独立从事医疗卫生技术工作。

2、取得相应资格但未经执业注册的人员独立从事医疗卫生技术工作。

3、医师跨专业、跨类别执业。

4、执业助理医师独立执业;医护人员未变更执业地点开展诊疗活动。

(三)临床用血尚不规范,医疗废物处置工作亟待加强

1、输血申请单无上级医师审核签名,血交叉结果无复核。

2、血液发出后,受血者和供血者的血样未保存于26℃冰箱中一周;使用后的输血袋未按要求在相关温度下储存24小时。

3、部分民营医疗机构临床用血未按要求设置配血室。

4、医疗废物混入生活垃圾,医疗废物暂存点不符合卫生要求,处置登记不规范等。

(四)行政许可中机构设置命名不规范

1、部分民营医疗机构识别名称中含有行政区划名称

2、个别民营医疗机构识别名称仍有“男科”等词语。

3、人员不符合配置标准,如:某民营医疗机构许可的诊疗科目为西医科目,配置的医师全为中医师。

三、工作建议

1、进一步加强医疗机构法律法规知识培训

建立法律法规知识定期培训制度,在对医疗机构做出许可、校验和监管的同时,对其法定代表人、主要负责人开展相关法律法规知识培训,强化医疗机构管理人员依法执业意识,帮助其加强管理、依法执业。

2、进一步加强对基层卫生行政许可培训

加强对基层卫生行政部门医疗机构许可的培训,统一标准,依法许可。建议开展医疗机构卫生行政许可检查工作,严把准入关。

3、进一步加强许可审批校验与执法监督信息联动

加强信息联动,卫生监督机构对监督执法情况和结果要及时报告卫生行政部门,卫生行政部门将许可审批与校验结果及时通告卫生监督机构。建议将监督执法信息作为卫生行政部门许可审批校验的依据之一,充分利用卫生监督资源,完善基层卫生行政部门依法许可校验工作。

4、进一步加强卫生监督执法力度

加强医疗机构日常监督检查力度,针对所在地民营医疗机构的主要问题,开展统一培训、交叉联动的执法检查,提高卫生监督执法水平

附件:2009年全省民营医疗机构监督检查情况一览表

 

○○九年七月二十三日


附件:   

2009年全省民营医疗机构监督检查情况一览表

地区

机构名称

发证机关

存在的问题

执法依据

南昌曙光手足外科医院

南昌市

卫生局

1、江丽兵、熊辉未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》独立开展医师诊疗活动。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

南昌华杏医院

东湖区

卫生局

1、陈美芝未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》独立开具处方。外科执业医师徐小光独立出具B超诊断报告。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

2、执业医师徐小光、万保云、马梅芳执业地点未变更至本院。

1、《中华人民共和国执业医师法第十四条

南昌同济医院

西湖区

卫生局

1、部分处方未填写“临床诊断”或无“临床诊断”一栏。

1、《处方管理办法》第五、六条。

2、整形美容部未见相关医疗操作手术等病历记录。

1、《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条。

2、《医疗机构病历管理规定》第三条。

南昌市新世纪医院

青山湖区卫生局

1、影像专业执业助理医师黄小琴独立从事B超、心电图诊断工作。

1、《中华人民共和国执业医师法》第三十条。

2、使用后的废血袋储存温度不符合要求。

1、《临床输血技术规范》第三十六条。

2、《江西省医院输血科(血库)基本标准(暂行)》。

3医疗机构识别名称中含有行政区划名称。

1、《医疗机构管理条例实施细则》第四十一条。

江西省安义县不育症专科医院

安义县

卫生局

1、开展X线诊断、心电图诊断、B超诊断未经卫生行政部门许可。

1、《医疗机构管理条例》第二十七条。

2、中医执业助理医师张美美独立从事B超诊断工作。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四、三十条。

2《医疗机构管理条例》第二十八条。

3、门诊医疗废物混入生活垃圾桶。

1、《医疗废物管理条例》第十六条。

4医疗机构识别名称中含有行政区划名称。

1、《医疗机构管理条例实施细则》第四十一条。

5许可的诊疗科目为西医科目,配置的医师全为中医师。

1、《医疗机构管理条例》第十六条第四项。


吉安博爱医院

吉安市

卫生局

1、罗群、罗足秀、邹秀萍未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》独立开展医师诊疗活动。彭满英未取得《医师执业证书》独立开展妇产科诊疗。

1、《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

2、中医执业助理医师张建民独立开展中医诊疗。

1中华人民共和国执业医师法》第三十条。

3、执业医师肖登宪、吴天柱、程思莲执业地点未变更至本院。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

4、输血申请单二张未见上级医师签名。

1、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》第十一条。

2、《临床输血技术规范》第五条。

吉安县阳光医院

吉安县

卫生局

1、儿科执业医师温必汉独立从事皮肤科诊疗。内科执业助理医师谢金辉独立从事麻醉科诊疗。妇幼卫生专业执业助理医师肖昭萍独立从事影像科诊断。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四、三十条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

2、血交叉结果无复核。

1、《临床输血技术规范》第十八条。

3医疗机构识别名称中含有行政区划名称。

1、《医疗机构管理条例实施细则》第四十一条。

吉安男科医院

青原区

卫生局

1、皮肤科执业医师肖善仕独立从事不孕不育诊疗。技师刘连菊未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》独立从事B超诊断。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

2、执业医师周建华执业地点未变更至本院。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

3、在治疗室4发现一瓶84消毒液已过有效期。

1、《消毒管理办法》第四条。

4、医疗废物暂存点不符合卫生要求,处置登记不规范。

1、《医疗废物管理条例》第十二、十七条。

5、医疗机构识别名称为“男科”。

1卫生部关于“男子”等词语不能作为医疗机构识别名称的批复卫医函〔2008231 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

宜春仁爱妇科医院

宜春市

卫生局

1、开展医学检验、B超诊断未经卫生行政部门许可。

1、《医疗机构管理条例》第二十七条。

2、执业医师吕国新、郭容、杨谢欢、欧阳洁未变更执业地点至本院。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

宜春浙赣友好医院

宜春市

卫生局

1、开展小儿外科、眼科、肿瘤科、麻醉科、急诊科、传染科、康复科、病理科、医学检验科、医学影像科诊疗未经卫生行政部门许可。

1、《医疗机构管理条例》第二十七条。

2、医技师陈建春未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》独立从事心电图诊断。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

3、护士吴水兰未取得《母婴保健技术考核合格证书》独立从事助产技术操作。

1、《母婴保健法实施办法》第三十五条。

4、执业医师杨娜、喻珊、欧阳普新未变更执业地点至本院。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

5、执业护士熊静、黄丹未变更执业注册地点至本院。

1、《护士条例》第九条、二十一条。

袁州区红十字会医院

袁州区

卫生局

1、《医疗机构执业许可证》2008年未校验。

1、《医疗机构管理条例》第二十二条。

2、开展皮肤科、麻醉科、医学检验科、医学影像科诊疗未经卫生行政部门许可。

1、《医疗机构管理条例》第二十七条。

3、熊啸凤未取得《医师资格证书》独立从事B超、心电图诊断。内科执业医师周汉森独立从事皮肤科诊疗。外科执业助理医师施锦山独立从事B超诊断。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四、三十条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

4、妇产科执业助理医师陈小艳独立开具处方。

1、《中华人民共和国执业医师法》第三十条。

5、执业医师谭国香、蒋明光、徐伟未变更执业地点至本院。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

6、吴成连、李娟未经护士执业资格考试取得《护士执业证书》独立在病历中签名。梁晓羽、易贞、严情、易娜未经护士注册取得《护士执业证书》独立执业。执业护士兰秋连、龙清妹未变更执业注册地点至本院。

1、《护士条例》第七、九、二十一条。

赣州市人民医院分院

赣州市

卫生局

1、手足显微外科涉嫌对外出租。

1、《医疗机构管理条例》第二十三条。              

2、张小林未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》独立出具超声影像报告。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

3B超室执业助理医师李姝泉独立出具超声影像报告。

1、《中华人民共和国执业医师法》第三十条。

赣州长征

医院

赣州市

卫生局

1、开展彩超影像诊断未经卫生行政部门许可。

1、《医疗机构管理条例》第二十七条。

2、执业医师罗必砚、易娟未变更执业地点至本院。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

珠山区红十字会门诊部

珠山区

卫生局

1B超室技师巢桂英未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》独立出具超声影像报告。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

乐平市红十字医院

乐平市

卫生局

1、执业医师方水根未变更执业地点至本院。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、助产士林瑛、刘慧萍未变更执业地点至本院。

1、《护士条例》第九、二十一条。

浮梁新林医院

浮梁县

卫生局

1、外科执业医师曹国清开具儿科、内科治疗处方。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

九江都市丽人医院

浔阳区

卫生局

1、外科执业医师肖烈为开具治疗支气管、慢性支气管炎处方。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

2B超室执业助理医师徐青青独立出具超声影像报告且未变更执业地点至本院。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四、三十条。

南康医院

星子县

卫生局

1、开展耳鼻喉科、眼科诊疗未经卫生行政部门许可。

1、《医疗机构管理条例》第二十七条。

2、妇产科程荣荣、陈碧绮、吴伟芳未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》,独立从事妇产科诊疗活动。

1《中华人民共和国执业医师法》第十四条。

2、《医疗机构管理条例》第二十八条。

3CT室执业助理医师陈华、彩超室执业助理医师罗琴分别独立出具影像报告。

1、《中华人民共和国执业医师法》第三十条。