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关于开展社会办医疗机构基线调查的通知

发布时间:2014-04-08     来源:委体改处
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赣卫办体改字〔20141

 

各设区市卫生局、省管医疗机构:

为及时掌握全省社会办医疗机构基本情况,提高政策制定的科学性和可行性,经研究,决定开展社会办医疗机构基线调查,现将有关事项通知如下。

一、调查对象

全省设有住院床位的各级各类社会办医疗机构。

二、调查内容

包括一般情况、医院规模、人员配置、医疗业务量、质量与效率、职工接受继续教育、科研、资产及业务收入等情况。具体调查内容详见《江西省社会办医疗机构基线调查表》(附后)。

三、有关要求

(一)本次调查仅供决策用,各级各类社会办医疗机构要认真如实填写调查表,不要漏项、缺项,严禁弄虚作假,确保填报内容详实准确。

(二)各社会办医疗机构填报的调查表经核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门审核后,由各设区市卫生局汇总在430日前将电子版和纸质版报委体改处,省管医疗机构直接上报。

联 系 人:吴思庭  舒静 

联系电话:0791-86259696  86281596 

电子邮箱:jxszfygb@126.com

 

附件:江西省社会办医疗机构基线调查表

 

省卫生计生委办公室

201442

 

附件:   

江西省社会办医疗机构基线调查表

一、一般情况(A

A1医院名称(加盖单位公章)

 

 

 

A2执业登记批准文号:

A3主管卫生行政部门:

A4医院级别及等次:三级□   二级□   一级□ 未定□

甲等□   乙等□  未评□

A5医院类别:综合医院□ 中医医院□ 中西医结合医院□ 专科医院□ 

康复医院□ 妇幼保健院□ 专科疾病防治院□ 其它□

A6机构性质:营利性□ 非营利性□

A7所有制形式:个人□ 合伙□ 股份制□ 中外合资合作□ 其他□

A8医院地址:                 邮政编码:

A9批准设置时间:   登记注册时间:     开业时间:

A10法定代表人:    办公电话:       手机号码:

A11医院院长:     年龄:   学历:   职称:   专业:

从事医院管理年限:  

A12医保定点:城镇职工□  城镇居民□ 新农合□ 医疗救助□

A13核定诊疗科目:

 

 

 

 

 

A14临床科室设置:

 

 

 

A15医技科室设置:

 

 

 

 

A16主要特色专科:

 

 

 

 

 

A17医疗收费执行政府:定价□  自行定价□

A18承担对口支援、公共卫生等任务:有□  无□

1、派出医护人数:__  2、救治病人数:__

3、总支出费用:__  4、已补偿: __

A19药品零差率实行情况:已实行□ 未实行□

A20药品采购方式:自主协商□ 招标□ 跟标公立医院□

A21救护车纳入“120”急救调度系统:是□ 否□

A22建立预约诊疗系统:有□ 无□

A23医疗广告:有□ 无□ 广告费用:__

A24信息化建设

1、电子病历实施:有□ 无□

2、临床路径:有□ 无□ 其中开展__种路径,总体变异率__%

3、单病种管理:有□ 无□ 数量__

A25职工福利保障

1、五险:有□ 无□ 住房公积金:有□ 无□

2、五险缴纳:以企业单位标准□ 以事业单位标准□

A26医疗责任保险情况:

1、是否参保:是□ 否□

2、保费总额:__

3、缴费方式:按人头□ 按床位□ 定额□

二、医院规模B

 

开业当年

2013

2015年(预期)

B1批准设置床位数(张)

 

 

 

B2实际开放床位数(张)

 

 

 

三、卫技人员(C(本栏填写20131231日数字)

C1全院职工人数

卫生专业技术人员数

医生数

护师(士)数

卫生技师(士)数

C2 根据职称分类

 

高级职称人数

中级职称人数

初级职称人数

C3根据学历分类

 

博士生人数

硕士生人数

本科生人数

大专生人数

中专及以下人数

C4根据医生学历分类

 

医生总数

博士学历人数

硕士学历人数

本科学历人数

大专学历人数

中专及以下学历人数

C5根据年龄分类

 

退休年龄以上

(男60岁以上、女55岁)

医生数

护师(士)数

卫生技师(士)数

40岁~退休年龄

医生数

护师(士)数

卫生技师(士)数

3040

医生数

护师(士)数

卫生技师(士)数

30岁以下

医生数

护师(士)数

卫生技师(士)数

C6卫技人员配备

 

床位:卫技人员

 

床位:护理人员

 

四、医疗业务量(D(按医疗工作年度报表填写)

调查项目

2011

2012

2013

D1年门诊人次

 

 

 

D2年急诊人次

 

 

 

D3年出院病人数

 

 

 

D4年门诊手术例数

 

 

 

D5年住院手术例数

 

 

 

五、质量与效率(E(按医疗工作年度报表填写)

调查项目

2011

2012

2013

E1 病床使用率(%

 

 

 

E2术前平均住院日(天)

 

 

 

E3出院者平均住院日(天)

 

 

 

E4入出院诊断符合率(%

 

 

 

E5手术前后诊断符合率(%

 

 

 

E6无菌手术感染率(%

 

 

 

E7术后并发症发生率(%

 

 

 

E8院内感染发生率(%

 

 

 

E9医院感染漏报率(%

 

 

 

E10法定传染病漏报率(%

 

 

 

六、职工接受继续教育(F

调查项目

2011

2012

2013

F1送往上级医院进修(人次)

 

 

 

F2外出短期学习(人次)

 

 

 

F3 年培训经费(元)

 

 

 

七、科研情况(G

调查项目

2011

2012

2013

G1科研立项(项)

 

 

 

省级(项)

 

 

 

市级(项)

 

 

 

县级(项)

 

 

 

G2科技奖励(项)

 

 

 

省级(项)

 

 

 

 一等奖(项)

 

 

 

 二等奖(项)

 

 

 

 三等奖(项)

 

 

 

市级(项)

 

 

 

 一等奖(项)

 

 

 

 二等奖(项)

 

 

 

 三等奖(项)

 

 

 

县级(项)

 

 

 

 一等奖(项)

 

 

 

 二等奖(项)

 

 

 

 三等奖(项)

 

 

 

八、资产情况(H

调查项目

2011

2012

2013

H1占地面积()

 

 

 

H2建筑面积(㎡)

 

 

 

业务用房面积(㎡)

 

 

 

H3房屋性质(自有、租赁)

 

 

 

H4总资产(万元)

 

 

 

H5固定资产(万元)

 

 

 

H6医疗设备总值(万元)

 

 

 

万元以上设备数台(件)数

 

 

 

10万元以上设备台(件)数

 

 

 

50万元以上设备台(件)数

 

 

 

九、业务收入(I

调查项目

2011

2012

2013

I1年收入(万元)

 

 

 

年药品收入(万元)

 

 

 

年诊疗收入(万元)

 

 

 

其他收入(万元)

 

 

 

I2年业务支出(万元)

 

 

 

I3年人员支出(万元)

 

 

 

I4门诊患者均次费用(元)

 

 

 

I5住院患者人均费用(元)

 

 

 

I6医患纠纷赔偿(万元)

 

 

 

 

 

填表人:              联系电话:           

 

填表日期:       

 

 

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